泽泻的功效与作用,泽泻的副作用与禁忌,中药泽泻图片

泽泻为泽泻科,植物泽泻的干燥块茎。生于沼泽边缘,主产于四川、福建和江西等地。泽泻在仲景书中,《伤寒论》入3方次,《金匮要略》入7方次。

别名:水泻、芒芋、鹄泻、泽芝、及泻、天鹅蛋、天秃、禹孙。

【药物特点】泽泻甘、淡,寒。入肾、膀胱经。功能利水渗湿,清热泻火。主治太阳病,阳明病,少阴病,瘥后劳复病,虚劳病,痰饮病,黄疸病,呕吐病,妇人妊娠病,妇人杂病等。

中药泽泻图片

  【泽泻的临床应用】

(一)治太阳病

太阳病本证

太阳病蓄水证

五苓散

证见:小便不利,小腹硬满或胀满,渴欲饮水但饮后欲吐,或兼发热恶寒,苔白滑,脉浮或浮数(71;72;74)。证质为水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。治用五苓散。方中泽泻、茯苓猪苓,导水下行,通利小便;白术健脾气,助脾运湿;桂枝辛温,通阳化气以行水,并兼以解表。五味合方,外解表邪,内通水腑,助膀胱气化,使水有出路,而其病则愈。

五苓散,亦见于《金匮要略》中的痰饮病之下焦饮逆证;小便不利病之太阳蓄水证等,属异病同治之例。

(二)治阳明病

阳明病本证

阳明病热证

猪苓汤

见证、证质、证治、证方(见猪苓条)。

泽泻在猪苓汤中,合猪苓、茯苓甘淡渗泄以利水。

猪苓汤证,既又见《伤寒论》少阴病之阴虚水热互结证,还见于《金匮要略》中的小便不利病之阴虚水热互结证。皆为异病同治之例。

(三)治瘥后劳复证

腰以下水气证

牡蛎泽泻散证

见证、证质、证治、证方(见牡蛎条)。

泽泻牡蛎散中,合商陆根泻水利小便以治水肿。

(四)治虚劳病

虚劳腰痛证

八味肾气丸

见证、证质、证治、证方(见附子条)。

泽泻在八味肾气丸中,合茯苓、牡丹皮三味,淡渗泄浊,补中寓泻,使邪去则补乃得力,且防滋补药之腻滞。

(五)治痰饮病

支饮瞀眩证

泽泻汤证

证见:苦瞀眩,头目晕眩如乘舟车,双目紧闭耳鸣耳聋,恶心呕吐稀涎清水,心下痞满,纳差便溏,舌淡苔白滑(十二-25)。证质为脾虚失运,饮停心下,水饮上逆,蒙蔽清阳。治用泽泻汤。此方重用泽泻利水除饮,导水饮下行;白术健脾燥湿,培土制水。合用则使水饮下行,浊阴不再上逆;脾运得健,清阳自升,瞀眩自愈。

(六)治黄疸病

湿重于热证

茵陈五苓散证

见证、证质、证治、证方(见茵陈条)。

泽泻在茵陈五苓散中,合茯苓、猪苓,导水下行,通利小便。

(七)治呕吐病

饮阻呕渴证

茯苓泽泻汤证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

泽泻在茯苓泽泻汤中,合茯苓淡渗利水,导饮下行,以除既停之水。

(八)治妇人妊娠病

妊娠腹痛证

当归芍药散证

见证、证质、证治、证方(见芍药条)》

泽泻在当归芍药散中,以利小便,导湿下行。

当归芍药散证,还见于妇人杂病之腹中诸疾痛,见证稍异,证质相同,治方不殊。

泽泻的图片

泽泻的配伍应用

泽泻治水肿,小便不利,泄泻:泽泻淡渗,其利水作用较强,治疗水湿停蓄之水肿,小便不利,常和茯苓、猪苓、桂枝配用;泽泻能泻水湿,行痰饮,常治痰饮停聚,清阳不升之头目昏眩,泽泻配白术同用;泽泻能利小便而实大便,治脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止,与厚朴、苍术、陈皮配用。
1、泽泻治风虚多汗,恶风寒颤:泽泻、防风(去皮)、牡蛎(煅赤)、苍术(米泔浸,去皮,炒)各一两,桂(去租皮)三分。上五味,捣罗为细散。每服二钱匕,温粥饮调下,不计时。(《圣济总录》泽泻散)
2、泽泻治臌胀水肿:白术、泽泻各半两。上为细末,煎服三钱,茯苓汤调下,或丸亦可,服三十丸。(《素问病机保命集》白术散)
3、泽泻治五种腰痛:泽泻半两,桂(去粗皮)三分,白术、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙,锉)各一两,牛膝(酒浸,切,焙)、干姜(炮)各半两,杜仲(去粗皮,锉,炒)三分。上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,空心、日午,夜卧温服。(《圣济总录》泽泻汤)
4、泽泻治湿热黄疸,面目身黄:茵陈、泽泻各一两,滑石三钱。水煎服。(《千金方》)
5、泽泻治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分温服。(《金匮要略》泽泻汤)
6、泽泻治小儿齁蛤,膈上壅热,涎潮:泽泻一分,蝉衣(全者)二十一个,黄明胶(手掌大一片,炙令焦)。上为细末.每服一钱,温米汤调下,日进二服,未愈再服。(《宣明论方》,泽泻散)
7、泽泻治水湿肿胀:用白术、泽泻各一两,共三工业区末,或做成丸子。每服三钱,茯苓汤送下。
8、泽泻治肾脏风生疮:泽泻、皂荚,水煮烂,焙干为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心,以温酒下十五丸至二十丸。(《经验方》)
9、泽泻治寒湿脚气,有寒热者:泽泻、木瓜柴胡、苍术、猪苓,木通、萆薢各五钱。水煎服。(《外科正宗》)
10、泽泻治酒风,身热解惰,汗出如浴,恶风少气:泽泻、术各十分,麋衔五分。合,以三指撮,为后饭。(《素问》)
11、泽泻治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩:泽泻,桑白皮(炒)、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。(《妇人良方》泽泻散)
12、泽泻治虚劳膀胱气滞,腰中重,小便淋:泽泻一两,牡丹三分,桂心三分,甘草三分(炙微赤,锉),榆白皮三分(锉),白术三分,赤茯苓一两,木通一两(锉)。上药粗捣罗为散。每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,食前温服。(《圣惠方》泽泻散)
13、泽泻治暑天吐泻(头晕,渴饮,小便不利):用泽泻、白术,白茯苓各三钱,加水一碗、姜五片、类灯心十根,煎至八成,温服。
14、泽泻治冒暑霍乱,小便不利,头晕引饮:泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏,姜五片,灯心十茎,煎八分,温服。(《纲目》三白散)

  【泽泻的用量用法】

1.用量 常用量9—18克。

最小量1两(3克),如猪苓汤。

最大量5两(15克),如泽泻汤。

2.用法 汤剂,散剂,丸剂。

按:泽泻甘淡性寒,入肾与膀胱经。甘淡渗湿,寒能清热,功能泻肾经之热,利膀胱经之湿,为常用之利水渗湿泄热药,多用于湿热内蕴或肾经火盛之证。如五苓散方中用泽泻,目的在于利尿,肾气丸中用泽泻,目的在于泻肾火。它的利水作用与茯苓相近,临床常配伍应用,以增强利水之功效。但茯苓又能健脾养心而有补有泻,泽泻能泻肾经之火而功专于泻。

  【泽泻的文献摘要】

《神农本草经》:“主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。”

《本草纲目》引《名千亿国际别录》:“治消淋漓,逐膀胱,三焦停水。”

《珍珠囊》:“入肾经……利小便,消肿胀。”

《本草纲目》:“渗湿热,行痰饮,止呕吐泻痢,疝痛脚气。”

泽泻

  【泽泻的药理作用】

1.据化学分析 泽泻含三萜类化合物、泽泻醇A、泽泻醇B、挥发油、生物碱和胆碱等。

2.据药理研究

(1)本品有显著的利尿作用,能增加尿量和尿素、氯化物的排泄。

(2)有轻度降低血中胆固醇的作用。

(3)有降低血压和血糖的作用。

(4)本品有抗脂肪肝的作用。

3.据抗菌试验 泽泻对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和结核杆菌均有抑制作用。

4.据现代临床 本品主治梅尼埃病,颈-椎基底动脉供血不足,高血压,高脂血症,病毒性肝炎,急性、慢性肠胃炎,慢性胰腺炎,慢性胆囊炎等。

泽泻的用药禁忌

1、肾虚精滑无湿热者禁服泽泻。
2、泽泻畏海蛤、文蛤。《本草经集注》

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