龙胆草是治疗膝关节积液的要药

膝关节积液,与中千亿国际痰湿留滞骨节相似。膝为筋之腑,肝主筋,筋附于骨节,即关节处之滑膜、韧带(筋)为肝所主。风寒湿邪侵袭,郁而化热,火炼津液为痰;或因气机不利,聚湿为饮,水湿痰饮,停于经络,积聚于骨节而成斯疾。

龙胆草

既往蒋老也循常法,用二妙、四妙之类,其治在湿,然见效甚慢。后来阅读《续名千亿国际类案》魏玉璜云:“木热则流脂,断无肝火盛而无痰者”,方有所悟。治痰饮之大法,贵在调畅气机。丹溪翁谓:“气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”所谓气顺,要在肝气条达。通过不断摸索,蒋老认为龙胆草是治疗膝关节积液的要药。《本草新编》谓其“功专利水、消湿”;《神农本草经》曰:“主骨间寒热”;《本草正义》称其“疏通湿热之结”。清热、除湿、散结,均能使肝气条达。在使用中,因其适于苦寒,故常加桂枝以和营、通阳、利湿、下气、行瘀、补中;或加陈皮行气化痰、健中燥湿;或合三妙、四妙以清热利湿等。以此为主,据其证情加减组方,每获良效。兹举例如下:

赵某,女青年,患风湿性关节炎,左膝肿痛,时有寒热、汗出,经中西药治疗,热退痛止,但左膝髌肿胀不消,查髌上囊肿胀显著,抽之有淡黄色液,量较多,舌淡红苔白,脉弦数。处方:龙胆草24g,桂枝9g,薏苡仁20g,牛膝12g,陈皮12g,生姜3片。服3剂,患者症减大半,再3剂而瘥。

现代千亿国际学认为,关节积液与组织胺释放及变态反应有关。动物试验表明,龙胆泻肝汤(龙胆草为主药)有抗组胺作用。据日本江田英昭研究,龙胆草等对热证表现为主的变态反应有抑制作用,故推测以龙胆草为主治疗膝关节积液可能与此有关。

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